İçeriğe geç
parazade

Maluliyet Teminatı Nedir?

İngilizce: Disability Coverage

Yayın: · Son güncelleme:

Maluliyet Teminatı Nedir? Kısaca

Maluliyet teminatı, sigortalının kaza ya da poliçeye göre hastalık sonucu kalıcı olarak sakat kalması veya çalışma gücünü kaybetmesi hâlinde, poliçedeki tutarın tamamını ya da sakatlık oranına göre bir kısmını ödeyen sigorta teminatıdır.

Maluliyet Teminatı nedir?
İçindekiler
  1. Maluliyet teminatı nedir?
  2. Nasıl ödenir?
  3. SGK'daki malullükten farkı
  4. Nelere dikkat etmeli?

Maluliyet teminatı, kişinin kalıcı sakatlık nedeniyle uğradığı gelir kaybına karşı güvence sağlayan sigorta teminatıdır. Hayat, ferdi kaza ve kredi hayat sigortalarında sıkça yer alır.

Maluliyet teminatı nedir?

"Malul", bedensel ya da zihinsel bir kayıp nedeniyle çalışma gücü azalmış kişi demektir. Poliçede maluliyet genellikle iki biçimde tanımlanır:

  • Tam ve sürekli maluliyet: Sigortalının herhangi bir işte çalışamayacak duruma gelmesi. Poliçedeki tutarın tamamı ödenir.
  • Kısmi sürekli maluliyet: Kalıcı ama kısmi kayıp. Sakatlık oranına göre tutarın bir yüzdesi ödenir.

Ferdi kaza poliçelerinde yalnız kaza kaynaklı maluliyet kapsanırken, bazı hayat poliçeleri hastalık kaynaklı maluliyeti de kapsar.

Nasıl ödenir?

  1. Sigortalı ya da yakını durumu sigorta şirketine bildirir.
  2. Yetkili sağlık kurulundan alınmış, sakatlık oranını gösteren rapor sunulur.
  3. Şirket poliçedeki tabloya göre oranı uygular ve ödemeyi yapar.

Varsayımsal örnek: 1.000.000 TL maluliyet teminatlı bir poliçede yüzde 40 kalıcı sakatlık tespit edilirse 400.000 TL ödenir. Kredi hayat sigortasında ise tam maluliyet hâlinde kalan kredi borcu kapatılabilir.

SGK'daki malullükten farkı

SGK'nın malullük aylığı, kanunda belirtilen oranda çalışma gücü kaybı ve prim şartları sağlandığında bağlanan bir sosyal güvenlik hakkıdır. Özel sigortadaki maluliyet teminatı ise poliçe şartlarına bağlıdır ve SGK hakkından bağımsız ödenir. SGK şartlarını resmî kaynaktan kontrol et.

Nelere dikkat etmeli?

  • Maluliyet tanımını ve oran tablosunu poliçede oku.
  • Önceden var olan rahatsızlıklar kapsam dışı olabilir.
  • Vefat teminatı ile birlikte sunulan paketlerde iki teminatın aynı anda mı yoksa biri ödenince diğerinin mi düştüğünü öğren. Kaza odaklı ürünler için ferdi kaza sigortası maddesine bakabilirsin.

Sıkça Sorulan Sorular

Maluliyet oranını kim belirler?

Oran, yetkili sağlık kurulu raporuna ve poliçede yer alan sakatlık tablosuna göre belirlenir. Rapora itiraz hakkı ve yöntemi poliçe şartları ile mevzuatta düzenlenir.

SGK'dan malullük aylığı alırsam sigortadan da ödeme alabilir miyim?

Evet, ikisi birbirinden bağımsızdır. SGK hakkı kanuni şartlara, özel sigorta ödemesi ise poliçe şartlarına bağlıdır.

İlgili terimler

Vefat Teminatı(Death Benefit)Vefat teminatı, sigortalının poliçe süresi içinde vefat etmesi hâlinde sigorta şirketinin poliçede belirtilen tutarı lehtara ya da kanuni mirasçılara ödemesini sağlayan sigorta teminatıdır.Ferdi Kaza Sigortası(Personal Accident Insurance)Ferdi kaza sigortası, sigortalının ani ve beklenmedik bir kaza sonucu vefat etmesi, kalıcı sakatlığa uğraması ya da tedavi görmesi hâlinde poliçede belirlenen tutarları ödeyen kişisel sigortadır.Hayat Sigortası(Life Insurance)Hayat sigortası, sigortalının vefatı ya da poliçede belirtilen durumlarda (ör. maluliyet) belirlenen tutarın lehdarlara ödendiği sigortadır. Amacı, sigortalı kişiye bağlı aile ve borçların güvence altına alınmasıdır.Kredi Sigortası(Credit Life Insurance)Kredi sigortası, kredi kullanan kişinin vefatı, maluliyeti ya da poliçede belirtilen başka risklerin gerçekleşmesi durumunda kalan kredi borcunun sigorta şirketince bankaya ödenmesini sağlayan sigortadır.SGK(Social Security Institution)SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu), Türkiye'de emeklilik, genel sağlık sigortası, iş kazası, hastalık ve analık gibi sosyal sigorta haklarını yöneten kamu kurumudur. SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı'nın birleşmesiyle kurulmuştur.Poliçe(Insurance Policy)Poliçe, sigorta sözleşmesinin varlığını ve şartlarını gösteren, sigorta şirketinin düzenleyip sigorta ettirene verdiği belgedir. Teminatlar, prim, süre, muafiyet ve istisnalar poliçede yazılıdır.